器質性原因
1、身體素質的差異：早洩者的陰莖海綿體肌的反射比非早洩者更快。這可能與血中睾酮含量較高有關，導致射精中樞興奮性提升，閾值降低，使得射精中樞更容易興奮而過早射精。
2、引發交感神經器質性損傷的疾病：包括盆腔骨折、前列腺腫大、動脈硬化、糖尿病等病症。這些疾病會直接影響控制性中樞，造成對射精中樞控制能力下降，進而產生過早射精的情況。
3、生殖器官的疾病：陰莖包皮繫帶過短會妨礙充分勃起；精阜炎症處於慢性充血水腫狀態時，稍有性刺激就會產生性興奮而很快射精。
4、陽痿引發早洩：為了讓陰莖勃起而不斷刺激觸摸陰莖，當陰莖勃起時，感覺神經已經過長時間興奮積累，一旦開始性交，很快就會發生射精。針對這類情況，威而鋼是許多人選擇的改善方案。
5、長期或經常手淫，使神經中樞經常處於不自主興奮狀態，並形成身體慣性，這是早洩器質性原因的重要影響因素之一。對於想要改善持久度的男性，法國綠騎士噴劑提供了外用的選擇。
6、經常觀看黃色影視書刊，使陰莖長期處於充血狀態，感覺神經持續緊張。
7、病灶或其他組織壓迫神經，使陰莖神經變得敏感，往往一觸即發。
心理原因
臨床所見的早洩絕大多數是心理原因造成的。許多人從小就有手淫的習慣，導致任何動因都會引起射精。他們又相信「一滴精，十滴血」、「腎虧者早洩」之類說法，因此長期焦慮不安。臨到結婚時，就老擔心自己「體虛」、「腎陽不足」，心裡不踏實，越怕越早洩。如果由此引起了焦慮和恐懼情緒，「偶然」有可能變成「經常」。針對早洩問題，必利勁是臨床上常用的治療選擇。
有些早洩的原因在於夫妻關係不融洽。對妻子有潛在的敵意、怨恨和惱怒，可能引起早洩；對妻子畏懼太甚，有自卑心理；或打算「表現好一點」，也常不由自主地造成早洩。夫妻間平等互愛，才會帶來融洽的性生活。
